Behandlung von Hernien: Stadien, Diagnose und Vorbeugung

Wir zeigen die typischen Stadien der Behandlung von Hernien und führen behutsam in die medizinische Terminologie ein.

Phase 1 - Verleugnung

Es entsteht eine Schwellung unter der Haut Ihres Bauches. Möglicherweise haben Sie ein pralles oder reißendes Gefühl in der Bauchgegend; manche Patienten verspüren jedoch keine Schmerzen und denken nicht einmal an eine Diagnose.

Phase 2 - Diagnose

Da der Knoten/die Beule offensichtlich nicht von selbst verschwindet, ist eine genaue medizinische Diagnose erforderlich. Ihr Arzt wird Ihre Hernie klassifizieren und entweder einen chirurgischen Eingriff oder eine abwartende Haltung vorschlagen. Faktoren, die diese Entscheidung beeinflussen, sind:

• Ihr Alter, Ihr Beruf und Ihr Lebensstil
• Andere Gesundheitsfaktoren, die die Operation beeinflussen könnten
• Ob Sie Schmerzen haben oder nicht (symptomatisch oder asymptomatisch)
• Die Größe Ihres Leistenbruchs

Phase 3 - Die Debatte über das "wachsame Abwarten"

Anstatt sofort zu operieren, raten manche Ärzte nach der Diagnose zu einer "abwartenden" Strategie. Bei Hernien, die als "reduzierbar" und lediglich als lästig eingestuft werden, kann dies eine typische Option sein und ist zumindest in einigen britischen Gesundheitsfürsorgeeinrichtungen gängige Praxis. Im McKinsey-Bericht von 2009 über Kosteneinsparungen im NHS werden asymptomatische Hernien in dieselbe Kategorie wie Dehnungsstreifen und die Entfernung von Tätowierungen eingeordnet, d. h. als "nicht normal finanziert".

Daher lehnen viele NHS Trusts immer noch elektive Anfragen für Leistenbrüche als Kosteneinsparungsmaßnahme ab. Es gibt einige medizinische Belege, die diesem Ansatz widersprechen, da sich die Zahl der medizinischen Notfälle wegen Strangulationshernien in der Kohorte, die in der Studie "watchful waiting" war, fast verdoppelt hat. Unter dem Gesichtspunkt der reinen Kosteneinsparung scheint die Politik des Abwartens fehlerhaft zu sein und eine routinemäßige präventive Operation tatsächlich von Vorteil zu sein.

Sowohl vor der Operation als auch während des Abwartens kann unsere Hernienunterwäsche die Beschwerden lindern und verhindern, dass sich die Hernie ausdehnt.

Phase 4 - Änderung des Lebensstils

Was Sie in dieser Phase tun, hat Einfluss auf das Endergebnis der Operation. Typische Ratschläge (abhängig von Ihrem Profil und Ihrem Gesundheitszustand) könnten sein, Gewicht zu verlieren, mit dem Rauchen aufzuhören und auf eine gesunde, ballaststoffreiche Ernährung umzustellen.

Phase 5 - Operation

Es sind zwei verschiedene Arten von Operationen möglich:

• Die Verwendung eines Kunststoffnetzes, das eine stützende Barriere im Körper bildet
• Eine genähte Methode, die mehr Geschick und Spezialisierung erfordert

Während die erstgenannte Methode häufiger vorkommt, gibt es medizinische Belege für bis zu 20 % postoperative Schmerzen in der Region nach einer Netzoperation, so dass zunehmend die Ansicht vertreten wird, dass die Behandlung des Leistenbruchs so lange wie möglich vor der Operation dem Risiko postoperativer Komplikationen vorzuziehen ist. Siehe Hernienchirurgie.

Phase 6 - Genesung

Nach jeder Operation ist die Bruchstelle anfällig für eine Narbenhernie, da die Bauchwand durchtrennt wurde. In dieser Phase können unsere Slips in Absprache mit Ihrem Chirurgen auch nach der Operation ohne die Stützpolster getragen werden. Ungefähr 20 % aller Leistenbrüche treten nach einer Operation erneut auf (Quelle: UK Daily Mail).

Phase 7 - Vorbeugung

Durch eine Kombination aus Diät, sanfter Bewegung und sicherem Heben ist es möglich, den schwachen Bereich der Muskelwand zu kontrollieren, nachdem die Hernie unter Kontrolle ist.